پایگاه خبری ایده روز آنلاین
شاید این مطالب برایتان مفید باشد
بیمه سلامت ایران: گام‌های مؤثر در راستای عدالت بهداشتی و تحول دیجیتال”**
**متن گزارش:**
قم – دکتر عباس فتحی، مدیرکل بیمه سلامت قم، در نشست خبری نکوداشت هفته بیمه سلامت با اشاره به آمار بیمه‌شدگان در کشور گفت: “در حال حاضر حدود ۴۵ میلیون نفر در سراسر کشور تحت پوشش سازمان بیمه سلامت قرار دارند که حدود ۸۰ درصد از آنان از بیمه رایگان برخوردارند و تنها ۲۰ درصد، خودشان حق بیمه را پرداخت می‌کنند.” وی افزود: “در استان قم نیز بیش از ۶۲۰ هزار نفر از جمعیت استان تحت پوشش این سازمان هستند.”
مدیرکل بیمه سلامت در ادامه به هزینه‌های پرداختی این سازمان اشاره کرد و گفت: “سال گذشته، هزینه پرداختی سازمان بیمه سلامت در کل کشور بابت درمان بیمه‌شدگان حدود ۸۶ هزار میلیارد تومان بوده است و از این میزان، سهم استان قم بالغ بر یک‌هزار و ۳۵۰ میلیارد تومان است.”
وی همچنین به ساختار این سازمان اشاره کرد و افزود: “در حال حاضر سازمان بیمه سلامت دارای چهار صندوق اصلی است. نخست، صندوق کارکنان دولت که شامل کارمندان دستگاه‌های دولتی است. دوم، صندوق سایر اقشار که شامل افرادی است که حق بیمه آن‌ها از سوی دولت یا سازمان متبوعشان پرداخت می‌شود؛ مانند مددجویان کمیته امداد و سازمان بهزیستی. سوم، صندوق روستاییان، عشایر و ساکنان شهرهای زیر ۲۰۰ هزار نفر است که به‌صورت رایگان و با پرداخت حق بیمه از سوی دولت تحت پوشش قرار دارند. چهارم، صندوق بیمه سلامت همگانی ایرانیان است که پنج دهک اول درآمدی جامعه به‌صورت رایگان از خدمات بیمه‌ای برخوردارند و دهک ششم نیز از تخفیف ۳۰ تا ۶۰ درصدی در پرداخت حق بیمه بهره‌مند می‌شود؛ تنها دهک دهم جامعه موظف به پرداخت کامل حق بیمه است.”
دکتر فتحی همچنین از روند هوشمندسازی و تحول دیجیتال در این سازمان خبر داد و گفت: “در سال‌های اخیر، صد درصد خدمات بیمه سلامت به‌صورت الکترونیک ارائه می‌شود. سامانه نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک راه‌اندازی شده و دفترچه‌های کاغذی حذف گردیده است. در حال حاضر، تمام خدمات درمانی تنها با ارائه کارت ملی در مراکز درمانی ارائه می‌شوند.”
وی افزود: “سامانه شهروندی بیمه سلامت نیز برای ارائه خدمات غیرحضوری راه‌اندازی شده است. افراد فاقد بیمه یا بیمه‌شدگان فعلی می‌توانند از طریق سایت اینترنتی سازمان، اقدامات بیمه‌ای خود را انجام دهند. کسانی که دهک درآمدی آن‌ها مشخص نباشد، تا یک ماه به‌صورت رایگان بیمه می‌شوند تا وضعیت دهک آن‌ها تعیین شود.”
دکتر فتحی در پایان گفت: “پنج دهک اول درآمدی جامعه به‌صورت رایگان بیمه شده‌اند و اطلاعات آنان از طریق سازمان هدفمندی یارانه‌ها به بیمه سلامت منتقل شده است. برای افرادی که شماره موبایل معتبر داشتند، پیامک اطلاع‌رسانی ارسال شده و سایرین نیز در زمان مراجعه به مراکز درمانی از وضعیت بیمه خود مطلع خواهند شد.”
